Μια εκτεταμένη ανασκόπηση για τη χρήση παρακεταμόλης στην εγκυμοσύνη δεν βρήκε καμία πειστική σύνδεση μεταξύ του φάρμακου και της πιθανότητας να διαγνωστούν παιδιά με αυτισμό ή ΔΕΠΥ.
Η δημοσίευση της εργασίας επιταχύνθηκε για να παρέχει στις μέλλουσες μητέρες και στους γιατρούς τους αξιόπιστες πληροφορίες, αφού η κυβέρνηση Τραμπ προέτρεψε τις έγκυες να αποφεύγουν την παρακεταμόλη - γνωστή και ως ακεταμινοφαίνη ή Tylenol - ισχυριζόμενη ότι συμβάλλει στην αύξηση των ποσοστών αυτισμού.
Σε μια συνολική μελέτη που δημοσιεύτηκε τη Δευτέρα στο British Medical Journal οι ερευνητές ανέλυσαν δημοσιευμένες επιστημονικές ανασκοπήσεις σχετικά με το εάν η παρακεταμόλη αύξανε την πιθανότητα οι έγκυες γυναίκες να αποκτήσουν παιδιά που διαγιγνώσκονται με αυτισμό ή ΔΕΠΥ. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ποιότητα των ανασκοπήσεων κυμαινόταν από «χαμηλή έως κρίσιμα χαμηλή», ενώ οποιαδήποτε φαινομενική σύνδεση μεταξύ του παυσίπονου και του αυτισμού πιθανότατα εξηγείται από τη γενετική της οικογένειας ή άλλους παράγοντες.
Οι ερευνητές ανέλυσαν εννέα συστηματικές ανασκοπήσεις, οι οποίες κάλυπταν 40 παρατηρητικές μελέτες για τη χρήση παρακεταμόλης στην εγκυμοσύνη και τη σύνδεσή της με αυτισμό, ΔΕΠΥ και άλλες νευροαναπτυξιακές παθήσεις στα παιδιά. Όλες οι ανασκοπήσεις ανέφεραν τουλάχιστον μια πιθανή συσχέτιση, όμως επτά συνέστησαν προσοχή στην ερμηνεία των ευρημάτων, καθώς δεν απέκλειαν την επίδραση άλλων παραγόντων. Μόνο μία ανασκόπηση περιελάμβανε δύο μελέτες που έλαβαν σωστά υπόψη την οικογενειακή γενετική και άλλους κοινούς παράγοντες, όπως τα προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας της μητέρας. Μία, που δημοσιεύθηκε πέρυσι, διαπίστωσε ότι τα ποσοστά αυτισμού, ΔΕΠΥ και νοητικής υστέρησης ήταν οριακά υψηλότερα σε 2,4 εκατομμύρια παιδιά στη Σουηδία οι μητέρες των οποίων έλαβαν παρακεταμόλη κατά την εγκυμοσύνη. Αλλά όταν οι συγγραφείς συνέκριναν τα αδέλφια που εκτέθηκαν στο παυσίπονο με εκείνα που δεν εκτέθηκαν, η διαφορά εξαφανίστηκε. Αυτό υποδηλώνει ότι αντί για την παρακεταμόλη, ευθύνονταν η γενετική της μητέρας, οι υποκείμενες παθήσεις υγείας ή άλλοι κοινοί περιβαλλοντικοί παράγοντες.
Τι λένε οι ειδικοί για τη χρήση παρακεταμόλης στην εγκυμοσύνη
Η καθηγήτρια Shakila Thangaratinam, μαιευτήρας και επικεφαλής συγγραφέας της ανασκόπησης στο Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ, δήλωσε: «Οι γυναίκες θα πρέπει να γνωρίζουν ότι τα υπάρχοντα στοιχεία δεν υποστηρίζουν πραγματικά μια σύνδεση μεταξύ παρακεταμόλης και αυτισμού και ΔΕΠΥ. Εάν οι έγκυες γυναίκες χρειάζεται να λαμβάνουν παρακεταμόλη για πυρετό ή πόνο, τότε θα λέγαμε παρακαλώ να το κάνετε, ιδιαίτερα επειδή ο υψηλός πυρετός κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι επικίνδυνος για το αγέννητο μωρό».
Σημειώνεται ότι παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. . «Μπορεί να έχουν ένα παιδί που είναι αυτιστικό με ΔΕΠΥ και πραγματικά δεν θέλουμε να πιστεύουν ότι οφείλεται σε κάτι που έκαναν κατά την εγκυμοσύνη. Αυτό είναι ένα τρομερό συναίσθημα για μια μητέρα», δήλωσε
«Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αυτισμού και ΔΕΠΥ, είτε στους γονείς είτε στα αδέλφια, τότε είναι πιθανό ότι αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο διαγιγνώσκεται ένα παιδί και όχι κάτι που έλαβε η μητέρα κατά την εγκυμοσύνη», τόνισε η Thangaratinam.
Πέρα από την επιστημονική αποτίμηση των στοιχείων, τα ευρήματα θα πρέπει να καθησυχάσουν όσες γυναίκες νιώθουν ίσως ενοχές επειδή έλαβαν παρακεταμόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. «Μπορεί να έχουν ένα παιδί που είναι αυτιστικό με ΔΕΠΥ και πραγματικά δεν θέλουμε να πιστεύουν ότι οφείλεται σε κάτι που έκαναν κατά την εγκυμοσύνη. Αυτό είναι ένα τρομερό συναίσθημα για μια μητέρα», δήλωσε η Thangaratinam.
«Η παρακεταμόλη είναι το ασφαλέστερο φάρμακο για χρήση κατά την εγκυμοσύνη και έχει χρησιμοποιηθεί από την πλειονότητα των εγκύων γυναικών παγκοσμίως εδώ και αρκετές δεκαετίες χωρίς καμία επίδραση στον αυτισμό και τη ΔΕΠΥ», δήλωσε ο καθηγητής Δημήτριος Σιασσάκος, επίτιμος σύμβουλος μαιευτικής στο University College του Λονδίνου. «Είναι επίσης το ασφαλέστερο σε περίπτωση πυρετού στη μητέρα», είπε και εξήγησε ότι όταν δεν αντιμετωπίζεται αποτελεί παράγοντα κινδύνου τόσο για την έκβαση της εγκυμοσύνης όσο και για το έμβρυο καθώς «η υψηλή θερμοκρασία και η φλεγμονή έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον εγκέφαλο του εμβρύου και του νεογνού και η μη θεραπευμένη φλεγμονή μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα».
Πηγή: Guardian