Το φυσάει και δεν κρυώνει αναισθησιολόγος ο οποίος κοστολογούσε τυπικά τις υπηρεσίες του έναντι ευτελούς αξίας, αλλά οι διασταυρώσεις της ΥΕΔΔΕ έδειξαν ότι φοροδιέφευγε.
Ο γιατρός εκ Θεσσαλονίκης ξεψαχνίστηκε για τα έτη 2016-2017 και το αποτέλεσμα ήταν αρκούντως εντυπωσιακό: συνολικός πρόσθετος φόρος 95.726,56 ευρώ για την πρώτη χρονιά και 121.624,89 ευρώ για την επόμενη.
Το πώς πιάστηκε στο δόκανο της ΥΕΔΔΕ Θεσσαλονίκης αποδεικνύει ότι πλέον δύσκολα μπορεί να κρύβεται κανείς επί μακρόν από το «μάτι» της Εφορίας. Όλα ξεκίνησαν, λοιπόν, όταν έφτασε στα χέρια της ΥΕΔΔΕ πληροφοριακό δελτίο για αγγειοχειρουργό που συνεργαζόταν με νοσοκομείο-κλινική. Η ανώνυμη εταιρεία, ανταποκρινόμενη στην κλήση για παροχή πληροφοριών, γνωστοποίησε στην ελεγκτική αρχή, μεταξύ των άλλων, τα ονοματεπώνυμα των αναισθησιολόγων που συμμετείχαν στις ιατρικές πράξεις που πραγματοποίησε ο συγκεκριμένος ιατρός, ανάμεσα στους οποίους ήταν και ο προσφεύγων ιατρός. Και κάπου εδώ άρχισε να ξετυλίγεται το κουβάρι των αποκαλύψεων.
Οι αποδείξεις «μαϊμού»
Ο αναισθησιολόγος κλήθηκε να προσκομίσει τα φορολογικά του στοιχεία και οι ελεγκτές διαπίστωσαν το εξής: στη συντριπτική πλειονότητα των εκδοθέντων φορολογικών στοιχείων, ο γιατρός τιμολογούσε τις υπηρεσίες που παρείχε με σχεδόν ενιαία αμοιβή, χωρίς ιδιαίτερη και ουσιώδη διαφοροποίηση της αμοιβής, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις ανερχόταν σε ιδιαίτερα χαμηλά ποσά -κυρίως 10€ έως 100€-, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις κατά τις οποίες εξέδωσε φορολογικά στοιχεία μεγαλύτερης ή και δυσανάλογα μεγαλύτερης αξίας.
Αναλυτικότερα, το χρονικό διάστημα από 1ης/1/2016 έως 31/12/2017, επί συνόλου 1.530 (686+844) αποδείξεων παροχής υπηρεσιών που εξέδωσε ο ιατρός προς τους ασθενείς του, σύμφωνα με το μεριδολόγιο που απέστειλε η κλινική, οι 1.227 (542+685) αποδείξεις, ήτοι ποσοστό 80,20%, έχουν αξία από 10€ έως 50€ και 28 αποδείξεις (8+20), ήτοι ποσοστό 1,83%, έχουν αξία από 51€ έως 100€.
Ενδεικτικά, για το 2016 αναφέρεται ότι:
- Σε σύνολο 6 αποδείξεων παροχής υπηρεσιών που εκδόθηκαν σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επέμβαση ημιολικών αρθροπλαστικών, 1 έχει αξία 20€, 3 έχουν αξία 50€ η καθεμία και 2 έχουν αξία 300€ η καθεμία.
- Σε σύνολο 39 αποδείξεων παροχής υπηρεσιών που εκδόθηκαν σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επέμβαση ενδοσκοπικής μηνισκεκτομής, 1 είναι δωρεάν, 18 έχουν αξία 20€ η καθεμία, 14 έχουν αξία 50€ η καθεμία και 6 έχουν αξία 400€, 300, 200€, 340€, 436,50€ και 100€ αντίστοιχα.
- Σε σύνολο 5 αποδείξεων παροχής υπηρεσιών που εκδόθηκαν σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επέμβαση αιμορροϊδεκτομής, 2 έχουν αξία 20€ η καθεμία, 1 έχει αξία 50€, και οι 2 έχουν αξία 200€ και 297€ αντίστοιχα.
- Σε σύνολο 18 αποδείξεων παροχής υπηρεσιών που εκδόθηκαν σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επέμβαση χολοκυστεκτομής λαπαροσκοπικής, 12 έχουν αξία 20€ η καθεμία, 4 έχουν αξία 50€ η καθεμία και 2 έχουν αξία 450€ και 400€ αντίστοιχα.
- Σε σύνολο 4 αποδείξεων παροχής υπηρεσιών που εκδόθηκαν σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επέμβαση σκωληκοειδεκτομής επί οξείας σκωληκοειδίτιδος μετά ή όχι στοιχείων τοπικής περιτονίτιδος, 1 έχει αξία 20€, 2 έχουν αξία 50€ η καθεμία και 1 έχει αξία 241,61€.
- Σε σύνολο 14 αποδείξεων παροχής υπηρεσιών που εκδόθηκαν σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επέμβαση διουρηθρικής προσταδενεκτομής, 7 έχουν αξία 20€ η καθεμία, 4 έχουν αξία 50€ η καθεμία και 3 έχουν αξία 300€, 400€ και 442,04€ αντίστοιχα.
Αυτό που προκάλεσε ακόμα μεγαλύτερη εντύπωση στους ελεγκτές ήταν η διαφορά των αποδείξεων για ίδιες υπηρεσίες και μάλιστα με διακύμανση ως 900%! Ενδεικτικά, αναφέρονται περιπτώσεις ασθενών που υποβλήθηκαν το 2016 σε επεμβάσεις αμυγδαλεκτομής για τις οποίες εξέδωσε, στην πρώτη περίπτωση απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας 20€ και στη δεύτερη περίπτωση απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας 302,01€! Ανάλογα είναι τα ευρήματα και στη χρήση του 2017, καθώς, για παράδειγμα, αναφέρονται περιπτώσεις ασθενών που υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις λαπαροσκοπικής σκωληειδεκτομής, για τις οποίες εξέδωσε, στην πρώτη περίπτωση απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας 20€ και στη δεύτερη περίπτωση απόδειξη παροχής υπηρεσιών αξίας 400€!
Πώς τον «έδεσαν»
Η αρχή του τέλους για τον αναισθησιολόγο ήταν όταν η ΥΕΔΔΕ Θεσσαλονίκης ζήτησε λίστες ανάλογων αμοιβών από τρεις μεγάλες ασφαλιστικές εταιρείες, με το σκεπτικό ότι, για τον προσδιορισμό των αμοιβών που ορίζουν οι ασφαλιστικές εταιρείες, λαμβάνονται υπόψη οι πραγματικές συνθήκες που επικρατούν στην αγορά του χώρου της Υγείας, και ως εκ τούτου αντιπροσωπεύουν μια εύλογη και δίκαιη τιμή της αμοιβής που εισπράττουν οι γενικοί χειρουργοί από τους ασθενείς τους όταν αναλαμβάνουν τις συγκεκριμένες χειρουργικές επεμβάσεις.
Από την αντιπαραβολή των στοιχείων, η ΥΕΔΔΕ κατέληξε στο ότι η αξία που αναγράφεται στα υπό έλεγχο φορολογικά στοιχεία, και κατ’ επέκταση η αμοιβή του ελεγχόμενου ιατρού στις περιπτώσεις που η αναγραφόμενη σε αυτά αμοιβή για τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες είναι ιδιαίτερα χαμηλή και χωρίς εύλογη κλιμάκωση ανάλογα με τη βαρύτητα της κάθε ιατρικής πράξης, δεν ανταποκρίνεται στην πραγματική αμοιβή που εισέπραξε και ότι η έκδοση, με αυτόν τον τρόπο, των συγκεκριμένων αποδείξεων παροχής υπηρεσιών από τον ελεγχόμενο ιατρό έγινε για την τυπική κάλυψη των φορολογικών υποχρεώσεών του.
Με βάση τα παραπάνω, προέκυψε πως το 2016 εξέδωσε ανακριβώς αποδείξεις παροχής υπηρεσιών για παρασχεθείσες ιατρικές υπηρεσίες ειδικότητας αναισθησιολόγου σε 544 περιπτώσεις συνολικής αποκρυβείσας αξίας 128.974,43€, ενώ δεν εξέδωσε αποδείξεις παροχής υπηρεσιών ή άλλα φορολογικά στοιχεία εσόδου για παρασχεθείσες ιατρικές υπηρεσίες ειδικότητας αναισθησιολογίας σε δύο περιπτώσεις, συνολικής αξίας 468€. Το 2017 εξέδωσε ανακριβώς αποδείξεις σε 660 περιπτώσεις συνολικής αποκρυβείσας αξίας 163.069,38€, ενώ δεν εξέδωσε απόδειξη σε δύο περιπτώσεις, συνολικής αξίας 468€.
Η υπόθεση έφτασε μέχρι το Διοικητικό Πρωτοδικείο της Θεσσαλονίκης, με τον γιατρό να υποστηρίζει ότι η ΥΕΔΔΕ δεν «έδεσε» την περίπτωση ελέγχοντας π.χ. τους λογαριασμούς του ή καλώντας τους πελάτες-ασθενείς του. Ωστόσο, το δικαστήριο απέρριψε τους ισχυρισμούς του και η «καμπάνα» έπεσε...