Μπορούν να γίνουν μπαμπάδες οι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία και δεν έχουν καταψύξει σπέρμα;
Η σύσταση πλέον των ειδικών είναι οι άνδρες να φυλάσσουν το σπέρμα τους σε ειδική τράπεζα πριν τη χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, καθώς αυτή μπορεί να βλάψει τη γονιμότητά τους. Με αυτό τον τρόπο μπορούν - σε δεύτερο χρόνο - να κάνουν οικογένεια. Τι γίνεται, όμως, με τους άνδρες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο στο παρελθόν και δεν είχαν τη δυνατότητα κατάψυξης σπέρματος; Αρκετά συχνά οι άνδρες αυτοί, εξαιτίας της χημειοθεραπείας πάσχουν από αζωοσπερμία, δηλαδή υπάρχει απουσία σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτιση και η εκσπερμάτιση περιέχει μόνο σπερματικό υγρό. Εξαιτίας της χημειοθεραπείας δημιουργείται βλάβη του όρχεως, με αποτέλεσμα να μην παράγονται σπερματοζωάρια από τους όρχεις ή να παράγονται ελάχιστα. Είναι εφικτό παρά ταύτα οι άνδρες αυτοί να αποκτήσουν το δικό τους βιολογικό παιδί; Ρωτήσαμε τον Δρ. Θάνος Παράσχος, ειδικός σε θέματα γονιμότητας και διευθυντής του Κέντρου Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής EmBIO, ο οποίος έχει να μας πει πολλά και ενδιαφέροντα πάνω σ’ αυτό το θέμα.
Κύριε Παράσχο, τι εναλλακτικές υπάρχουν για τους άνδρες που δεν έχουν κάνει κατάψυξη σπέρματος πριν τη θεραπεία για καρκίνο;
Μέχρι πρότινος στους άνδρες αυτούς προτείναμε να σκεφτούν εκτός από τη λύση της υιοθεσίας, τη χρησιμοποίηση σπέρματος από δωρεά. Παρόλα αυτά υπάρχει και η εναλλακτική της τεχνικής εξαγωγής σπέρματος από τον όρχι σε ασθενείς, που έχει επιτρέψει σε κάποιους άνδρες να αποκτήσουν το δικό τους βιολογικό παιδί.
Ποια είναι η διαδικασία;
Ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό ήπια αναισθησία, χρησιμοποιούμε ένα μικροσκόπιο στο εσωτερικό του όρχεως, για να αναγνωρίσουμε τις μη κατεστραμμένες περιοχές (νησίδες) του όρχεως, στις οποίες υπάρχει πιθανότητα να βρεθούν υγιή σπερματοζωάρια (μέθοδος micro TESE). Με τον τρόπο αυτό αποφεύγουμε τις τυφλές και τυχαίες βιοψίες του όρχεως, που συνήθως δεν αποδίδουν σπερματοζωάρια. Μόλις εντοπίσουμε το σπέρμα, το αποσπούμε και το παραδίδουμε στον εμβρυολόγο, ο οποίος το εγχέει μέσα στα ωάρια, για να γονιμοποιηθούν (με τη μέθοδο μικρογονιμοποίησης ICSI). Στη συνέχεια, γίνεται η άμεση εμβρυομεταφορά στη μήτρα της συντρόφου του ή κατάψυξη των γονιμοποιημένων ωαρίων, τα οποία θα χρησιμοποιηθούν σε δεύτερο χρόνο, όταν επιθυμεί ο άνδρας να γίνει πατέρας για την επίτευξη εγκυμοσύνης μέσω της διαδικασίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Δυστυχώς, όμως, η μέθοδος αυτή δεν έχει πάντα επιτυχία.
Πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η μέθοδος;
Η συγκεκριμένη τεχνική μπορεί να βοηθήσει κάποιους άνδρες να τεκνοποιήσουν, όχι όμως όλους. Η μέχρι τώρα έρευνα δείχνει ότι έχουν γεννηθεί ένας αριθμός παιδιών από πατέρες που υποβλήθηκαν σε αυτή τη διαδικασία.
Τα παιδιά που γεννιούνται είναι υγιή;
Τα αποτελέσματα των ερευνών δείχνουν ότι τα παιδιά που έχουν γεννηθεί με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής ήταν υγιή, χωρίς κανένα πρόβλημα. Το εύρημα αυτό συμφωνεί και με τα αποτελέσματα άλλων μεγάλων μελετών, όπου δεν αναφέρεται μεγαλύτερος κίνδυνος συγγενούς ανωμαλίας ή κακοήθειας στα παιδιά που γεννήθηκαν από γονείς που είχαν λάβει χημειοθεραπεία.
Σε ποιους άλλους προτείνεται η τεχνική αυτή;
Η τεχνική αυτή, εκτός από την περίπτωση ανδρών που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία στο παρελθόν ως παιδιά, έφηβοι ή ενήλικες και δεν είχαν καταψύξει σπέρμα, συστήνεται και σε άνδρες με αζωοσπερμία που οφείλεται σε τραυματισμό του αναπαραγωγικού συστήματος ή γενετικές καταστάσεις.
Αν έχετε κι άλλες απορίες σχετικά με θέματα γονιμότητας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον
Dr. Θάνος Παράσχος
Χειρουργός Γυναικολόγος-Μαιευτήρας
Ειδικός στην Eξωσωματική Γονιμοποίηση και Ενδοσκοπική Χειρουργική
W: www.ivf-embryo.gr
E: paraschos@ivf-embryo.gr
F: Δρ. Θάνος Παράσχος
T: (+30) 210 6774104
Κ: (+30) 6944428242