Ο RSV ήρθε στην επικαιρότητα ξανά λόγω του κρούσματος σε βρέφος 30 ημερών, το οποίο ευτυχώς, σύμφωνα με πληροφορίες, έχει ξεπεράσει τον κίνδυνο.
Ο RSV
Όσο την προσοχή μας κράταγε η εξάπλωση της επιδημίας του νέου κορωνοϊού στη χώρα μας, αλλά και διεθνώς, τόσο τείναμε όλοι μας να υποτιμούμε την επίπτωση ενός άλλου ιού, ο οποίος προσβάλλει το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου, συγκεκριμένα το συγκυτιακού αναπνευστικού ιού (RSV).
Τα στοιχεία, τα οποία είχε δώσει πρόσφατα στη δημοσιότητα, σε συνέντευξη Τύπου, η καθηγήτρια Πνευμονολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Παρασκευή Κατσαούνου, για την επίπτωση του RSV είναι χαρακτηριστικά για το μέγεθος του κινδύνου, τον οποίο επαπειλεί ο ιός αυτός.
Σύμφωνα με την Παρασκευή Κατσαούνου, λοιπόν, κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ του Φεβρουαρίου του 2022 και του τέλος του 2023 στο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου της Αθήνας «Ευαγγελισμός» εξετάσθηκαν για λοίμωξη από τον RSV 215 ασθενείς, με τους 128 από αυτούς να χρειάζονται τελικά νοσηλεία. Κατά το ίδιο χρονικό διάστημα, μάλιστα, σημειώθηκαν 21 θάνατοι ασθενείς από τη λοίμωξη RSV, ποσοστό περίπου 10% επί του συνόλου των εξετασθέντων στο ΤΕΠ του νοσοκομείου.
Μάλιστα, η ίδια είχε επισημάνει τότε ότι οι 21 ασθενείς οι οποίοι κατέληξαν από τη λοίμωξη RSV στον «Ευαγγελισμό» έπασχαν ταυτόχρονα στην πλειονότητά τους από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), με την καθηγήτρια να αναφέρει χαρακτηριστικά ότι ο ιός RSV συνδέεται με υψηλό κίνδυνο θνητότητας, τόσο κατά τη νοσηλεία όσο και έναν μήνα, ακόμη και έναν χρόνο μετά τη νοσηλεία.
Έτσι, η Παρασκευή Κατσαούνου είχε σημειώσει, επίσης, ότι το εμβόλιο για τη λοίμωξη RSV πρέπει να συνιστάται απαραιτήτως, μεταξύ άλλων, στους ασθενείς με κυστική ίνωση, με σοβαρή διάμεση πνευμονοπάθεια, με σοβαρή πνευμονική υπέρταση, με ΧΑΠ, με συννοσηρότητες για τις ηλικίες άνω των 65 ετών κ.ά.
Ο RSV είναι ένας γνώριμος «άγνωστος» σε όλους μας - Γιατί;
Ο RSV εμφανίζει τις τελευταίες εβδομάδες στη χώρα μας μια διαρκώς αυξανόμενη θετικότητα και οι νοσηλείες ασθενών με την εν λόγω λοίμωξη δεν είναι καθόλου ευκαταφρόνητες. Το iefimerida.gr απευθύνθηκε στον αναπληρωτή καθηγητή Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και μέλος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων του υπουργείου Υγείας, Γκίκα Μαγιορκίνη, ο οποίος μας εξηγεί τα εξής:
«Όλοι μας έχουμε κολλήσει RSV κάποια χρονική της ζωής μας και, πιθανότατα, περισσότερες από μία φορές, καθώς η συγκεκριμένη λοίμωξη δεν αφήνει ανοσία εφ’ όρου ζωής. Οι περισσότεροι τον περάσαμε ελαφριά, με συμπτώματα από τον αναπνευστικό σύστημα, όπως συνάχι και βήχας, και, κάποιες φορές, πυρετό. Είναι όμως και αρκετός κόσμος που τον πέρασε τελείως "στο πόδι", χωρίς συμπτώματα».
Μάλιστα, ο Γκίκας Μαγιορκίνης μάς υπενθυμίζει επίσης ότι «μέχρι σχετικά πρόσφατα δεν υπήρχε ευρέως διαθέσιμο test για τον ιό RSV. Τα test για τον εν λόγω ιό άρχισαν να καθίστανται διαθέσιμα από τα ιδιωτικά φαρμακεία της γειτονιάς αποκλειστικά και μόνον μετά την πανδημία της λοίμωξης Covid-19. Γι' αυτό είναι ένας "άγνωστος" ιός στον περισσότερο κόσμο, στον γενικό πληθυσμό, και όχι μόνον της δικής μας χώρας, ασφαλώς».
Ο Γκίκας Μαγιορκίνης διαβεβαιώνει το iefimerida.gr ότι «το γεγονός ότι ο εν λόγω ιός είναι ευρύτατα διαδεδομένος δεν σημαίνει πως δεν απασχολεί την ιατρική κοινότητα», ενώ μας εξηγεί επίσης το εξής πολύ ανησυχητικό επιδημιολογικό δεδομένο:
«Σε ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού ο ιός RSV προκαλεί πολύ βαριά συμπτώματα, οδηγώντας στο νοσοκομείο ή ακόμη και στον θάνατο. Η κατ’ αρχάς ευάλωτη μερίδα του πληθυσμού είναι, ακριβώς, τα βρέφη, ηλικίας μέχρι 6 μηνών. Είναι χαρακτηριστικό το ότι με περισσότερους από 100.000 θανάτους παιδιών, ηλικίας κάτω των 5 ετών, ανά έτος και σε παγκόσμια κλίμακα, τα περισσότερα εκ των οποίων είναι ακόμη πιο μικρά, δηλαδή είναι ηλικίας κάτω των 6 μηνών, ο ιός RSV αποτελεί διεθνώς και στη χώρα μας μία από τις σημαντικότερες πηγές παιδικής θνησιμότητας και νοσηρότητας».
Τι μπορούμε να κάνουμε στο επίπεδο της πρόληψης;
Ο Γκίκας Μαγιορκίνης είναι σαφής όσο και κατηγορηματικός:
«Για την προστασία των βρεφών συστήνεται είτε ο εμβολιασμός της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε η χορήγηση μονοκλωνικού αντισώματος έναντι του ιού RSV στο νεογέννητο, κάτι το οποίο προστατεύει το νεογνό για περίπου 5 μήνες».
Για να διαμορφώσουμε μια εικόνα κλίμακας, αλλά και σχετικής σύγκρισης μεταξύ χωρών, ο Γκίκας Μαγιορκίνης μάς αναφέρει ότι «στις ΗΠΑ o RSV είναι η πρώτη αιτία εισαγωγών παιδιών σε νοσοκομεία, με το 2% - 3% στα παιδιά, ηλικίας κάτω των 6 μηνών, να κάνουν εισαγωγή σε νοσοκομείο ακριβώς λόγω του ιού RSV. Ομοίως, σημαντικά ευάλωτη ομάδα φαίνεται ότι είναι οι πιο μεγάλοι συνάνθρωποί μας, εκείνοι οι οποίοι είναι ηλικίας άνω άνω των 65 ετών, με πολύ σημαντικότερο βάρος σε νοσηλείες και θανάτους να παρατηρείται στους συνανθρώπους μας, ηλικίας άνω των 75 ετών, για τους οποίους συστήνεται επίσης η λήψη του εμβολίου κατά του ιού RSV».