Ένα από τα πιο εκτεταμένα και καλά οργανωμένα σκάνδαλα υγειονομικής απάτης των τελευταίων ετών ξεσκεπάστηκε, αποκαλύπτοντας «βιομηχανία» εικονικών συνταγών και πλαστών αποζημιώσεων εις βάρος του ΕΟΠΥΥ.
Η εγκληματική οργάνωση, που λειτουργούσε ανεμπόδιστα από το 2017, είχε στηθεί με χειρουργική ακρίβεια από φαρμακοποιούς, γιατρούς και συνεργούς-«κλειδιά» μέσα στο σύστημα. Χιλιάδες συνταγές εκδίδονταν παράνομα σε ανυποψίαστους ασφαλισμένους, με στόχο την αφαίμαξη δημόσιων πόρων.
Στην επιχείρηση-σκούπα της ελληνικής «αντι-μαφίας», συνελήφθησαν πέντε άτομα, ανάμεσά τους και οι δύο φαρμακοποιοί που φέρονται ως «εγκέφαλοι» του κυκλώματος.
Οι εμπλεκόμενοι θα αντιμετωπίσουν τη Δικαιοσύνη, λέει ο ΕΟΠΥΥ
Υπενθυμίζεται ότι ο ΕΟΠΥΥ εξέδωσε ανακοίνωση για υπόθεση παράνομων συνταγογραφήσεων, που αποκαλύφθηκε σε περιοχές όπως τα Μέγαρα και τα Πατήσια, καλώντας τους ασφαλισμένους σε επαγρύπνηση.
Στην ανακοίνωση επισημαίνονται οι κυρώσεις που επιβλήθηκαν σε ιατρούς και φαρμακοποιούς για συμμετοχή σε συστηματική εξαπάτηση του Οργανισμού και του Δημοσίου.
Μετά από ενδελεχή έλεγχο, οι Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ συνέλεξαν στοιχεία για ύποπτες συνταγογραφήσεις και διαβίβασαν φακέλους στην Οικονομική Αστυνομία. Ακολούθησε έρευνα που οδήγησε σε συλλήψεις εμπλεκομένων για ένταξη σε εγκληματική οργάνωση, όπως καταγράφεται στο δελτίο Τύπου της 28ης Μαΐου 2025.
Ο ΕΟΠΥΥ αξιοποίησε τα εργαλεία ελέγχου που διαθέτει για να εντοπίσει παραβάσεις, όπως υπερδοσολογίες, κατευθυνόμενες εκτελέσεις, συνταγογραφήσεις ναρκωτικών ουσιών ή φαρμάκων εκτός ενδείξεων. Καταγγελίες ασφαλισμένων για συνταγογραφήσεις εν αγνοία τους έπαιξαν, επίσης, κρίσιμο ρόλο.
Χαρακτηριστική περίπτωση αποτελεί ιατρός στην περιοχή Μεγάρων-Ασπροπύργου, στον οποίο επιβλήθηκε καταλογισμός 1,2 εκατ. ευρώ και διακοπή συνταγογράφησης. Κυρώσεις επιβλήθηκαν και σε φαρμακείο της περιοχής, ενώ αναγνωρίστηκαν παρόμοια μοτίβα από άλλους ιατρούς.
Ο ΕΟΠΥΥ καλεί τους ασφαλισμένους:
α) να ενεργοποιήσουν την άυλη συνταγογράφηση,
β) να παρακολουθούν τον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ) και
γ) να υποβάλουν δήλωση εναντίωσης σε περιπτώσεις παράνομης χρέωσης.
Η κατάθεση γιατρού από τα Μέγαρα
Η αλυσίδα εξαπάτησης εις βάρος του ΕΟΠΥΥ ξετυλίγεται μέσα από τη σοκαριστική κατάθεση γιατρού στα Μέγαρα, που περιγράφει πώς συμμετείχε σε κύκλωμα συνταγογράφησης-μαϊμού με επίκεντρο δύο φαρμακοποιούς.
Η δράση του κυκλώματος, που συνδέεται ακόμη και με θάνατο ασφαλισμένου, αποκαλύπτει τη μαζική καταστρατήγηση του συστήματος υγείας.
«Τα ΑΜΚΑ των ασφαλισμένων μού τα έφερνε ο Μ. (κατηγορούμενος φαρμακοποιός) και η Τ. (κατηγορούμενη φαρμακοποιός). Ή γραμμένα σε χαρτί μέσω τρίτων προσώπων άγνωστων σε εμένα ή μέσω Viber. Από τον Δεκέμβρη του 2024 δεν μπορώ πλέον να συνταγογραφώ, γιατί μου αφαίρεσαν το δικαίωμα από τον ΕΟΠΥΥ», ανέφερε χαρακτηριστικά.
Ο θάνατος ασθενούς από εικονικές συνταγές -Τεράστια ζημία για τον ΕΟΠΥΥ
Η συγκλονιστική αυτή κατάθεση ενός εκ των βασικών εμπλεκομένων «ξεκλείδωσε» την υπόθεση που οδήγησε στην εξάρθρωση του κυκλώματος. Μάλιστα, μία από τις εικονικές συνταγές του γιατρού φέρεται να είχε τραγική κατάληξη: ένας άνδρας πέθανε από ισχαιμικό επεισόδιο έπειτα από λήψη ψυχοδραστικής ουσίας. Η μητέρα του υπέβαλε καταγγελία τον Νοέμβριο, πυροδοτώντας την έρευνα της Υποδιεύθυνσης Δίωξης Οικονομικών Εγκλημάτων.
Η ζημία για τον ΕΟΠΥΥ είναι τεράστια: τουλάχιστον 1.260.480,12 ευρώ, από 33.692 παράνομες εκτελέσεις φαρμάκων. Στο επίκεντρο της υπόθεσης βρίσκονται δύο φαρμακοποιοί από τον Ασπρόπυργο, με εμπλεκόμενους και άλλους γιατρούς, όπως παθολόγος στα Μέγαρα και γενικός ιατρός από το Λουτράκι. Η δράση του κυκλώματος «ξεχείλωσε» σε 199 φαρμακεία.
Οι ΑΜΚΑ που χρησιμοποιούνταν παράνομα αντλούνταν είτε από εξεταζόμενους ασθενείς είτε από πελάτες φαρμακείων που κάποτε έκαναν μια απλή αγορά ή test COVID. Σε μια περίπτωση συνταγογραφήθηκε φάρμακο σε ασφαλισμένη που είχε αποβιώσει από το 2006.
Το μεγαλύτερο μέρος των συνταγών αφορούσε ουσίες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα: ψυχοτρόπα, αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά και αναλγητικά υψηλής δραστικότητας.
Οι διάλογοι που «καίνε» τους εμπλεκόμενους
Ο αρχηγός του κυκλώματος, «ντόμπρος» και ωμός, αποκαλύπτεται σε τηλεφωνικές συνομιλίες:
«Έλα, λαμόγιο…»
Με αυτή την κυνική προσφώνηση απευθύνεται ο φαρμακοποιός στον υπάλληλό του, λίγο πριν ξεκινήσουν τον συντονισμό των παράνομων συνταγών:
ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ: Να τα κλείσω του Κ. (κατηγορούμενος γιατρός); Είναι όλα μερική εκτέλεσης
ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ: Κάτσε, είναι μερική; Δηλαδή είναι από τις προηγούμενες σειρές μας;
ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ: Είναι από τις προηγούμενες συνταγές από αυτές που…
ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ: Κάτσε να το συζητήσουμε, δε δε δε κατάλαβα άσ' το.
ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ: Να μην τις σκίσω ακόμα;
ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ: Όχι, όχι, όχι, περίμενε, περίμενε, εντάξει, θα μιλήσουμε από κοντά, εντάξει;
Το φαρμακείο τους ήταν ήδη σε στενή παρακολούθηση. Σε μια κρίσιμη στιγμή της έρευνας, γιατρός προσήλθε στο κατάστημα με χαρτιά στα χέρια. Λίγα λεπτά μετά έφυγε χωρίς αυτά, όπως κατέγραψαν οι αστυνομικοί.
Παράλληλα, σε άλλη τηλεφωνική συνομιλία, γιατρός προσπαθεί να «μαζέψει» ασφαλισμένο που θα κατέθετε εναντίον του:
ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ: Την αλήθεια θα πω, τι, θα πω ψέματα; Θα σε κατηγορήσω, είσαι καλά;
ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ: Όχι, πρώτον κανονικά δεν έπρεπε να σε καλέσουνε, γιατί είσαι Κ.Ε.Π.Α.
Και στη συνέχεια ο γιατρός λέει:
«Αλλά κατευθείαν μόλις πας και καταθέσεις, γιατί έχω τον δικηγόρο μου, κατευθείαν θα βγάλει ό,τι πεις στον αέρα. Άρα είσαι αναξιόπιστος μάρτυρας, χωρίς να θέλω να σε μειώσω, εσύ τα έχεις τετρακόσια, κατάλαβες πού το πάω;».